أحمد البرغش
يبدأ تسنين الأطفال عند أغلب الرضّع بين 6 و10 أشهر، وقد يبدأ قبل ذلك أو بعده بقليل، فالأطفال يختلفون. تسنين الأطفال قد يسبب انزعاجًا وسيلان لعاب ورغبة في العض، لكنه لا يسبب حرارة عالية ولا إسهالًا. يمكنكِ تخفيف الألم بطرق بسيطة وآمنة، والاستمرار في الرضاعة، والبدء بتنظيف الأسنان من أول سن.
متى تبدأ أسنان الطفل بالظهور؟
يظهر أول سن غالبًا بين 4 و12 شهرًا، وأكثر ما يكون بين 6 و10 أشهر. بعض الأطفال يتأخر أول سن عندهم إلى ما بعد السنة، وهذا يكون طبيعيًا في أحيان كثيرة.
في العادة تظهر أولًا السنّان الأماميتان في الفك السفلي، ثم الأماميتان في الفك العلوي. تكتمل الأسنان اللبنية، وهي أسنان الطفولة الأولى وعددها 20، بين سنتين ونصف و3 سنوات تقريبًا.
ما هي علامات التسنين عند الرضيع؟
لا تظهر كل العلامات عند كل طفل. أكثر ما يلاحظه الأهل:
- سيلان لعاب أكثر من المعتاد، وأحيانًا طفح خفيف حول الفم والذقن بسبب البلل.
- رغبة قوية في عضّ الأصابع والألعاب وأي شيء يصل إلى فمه.
- لثة حمراء أو منتفخة قليلًا مكان السن القادم.
- تهيّج وبكاء أكثر من المعتاد، ونوم متقطع.
- فرك الخد أو شدّ الأذن من الجهة نفسها.
- رفض الرضاعة أحيانًا، أو رضعات قصيرة متقطعة.
قد ترتفع حرارة الطفل ارتفاعًا بسيطًا. لكن الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) وهيئة الصحة البريطانية (NHS) واضحتان: الحرارة العالية والإسهال والقيء والطفح المنتشر ليست من علامات التسنين. لا تفترضي أن التسنين هو السبب. هذه العلامات تعني غالبًا شيئًا آخر، مثل عدوى، وتحتاج تقييمًا من الطبيب.
كيف أخفف ألم التسنين عن طفلي بأمان؟
الطرق البسيطة هي الأفضل في الغالب:
- اغسلي يديكِ، ثم دلّكي لثة طفلك برفق بإصبع نظيف لدقيقة أو اثنتين.
- أعطيه عضّاضة تسنين صلبة ومبرّدة في الثلاجة، وليست مجمّدة. العضّاضة المجمدة قد تكون قاسية جدًا وتؤذي اللثة.
- يمكن استعمال قطعة قماش نظيفة مبللة ومبرّدة يعضّ عليها، وأنتِ بجانبه.
- امسحي اللعاب من وجهه بلطف وباستمرار لتقليل الطفح حول الفم.
- احضنيه وهدّئيه. القرب منكِ يخفف عنه أكثر مما تظنين.
إذا كان طفلك متضايقًا جدًا رغم كل هذا، اسألي الطبيب أو الصيدلي عن مسكّن مناسب لعمره ووزنه. لا تعطيه أي دواء دون استشارة.
ما الذي يجب تجنبه أثناء التسنين؟
- جل التسنين المخدّر الموضعي الذي يُدهن على اللثة: تحذّر منه الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال للصغار. قد يسبب حالة نادرة لكنها خطيرة تقلّ فيها قدرة الدم على حمل الأكسجين. وأثره يزول بسرعة على كل حال.
- قلائد الكهرمان وأساور التسنين: لا يوجد دليل على أنها تخفف الألم، وتحمل خطر الاختناق والخنق.
- العسل قبل عمر السنة، حتى لو مُسح على اللثة أو العضّاضة. فقد يسبب تسممًا بكتيريًا نادرًا وخطيرًا عند الرضّع.
- العضّاضات المحشوة بسائل، لأنها قد تتشقق وتسرّب ما فيها.
- البسكويت المحلّى وقطع الطعام الصلبة التي قد تنكسر وتسبب الاختناق.
متى أبدأ تنظيف أسنان طفلي وكيف؟
ابدئي قبل ظهور الأسنان. امسحي لثة طفلك مرة أو مرتين يوميًا بقطعة قماش نظيفة مبللة، خصوصًا بعد الرضعات.
ومع ظهور أول سن، توصي الأكاديمية الأمريكية لطب أسنان الأطفال (AAPD) بما يلي:
- فرشاة صغيرة ناعمة جدًا مخصصة للرضّع.
- معجون أسنان فيه فلورايد، وهو معدن يقوّي سطح السن ويحميه من التسوّس.
- كمية بحجم حبة أرز فقط، حتى عمر 3 سنوات.
- التنظيف مرتين يوميًا، ومنها مرة قبل النوم.
- لا داعي للمضمضة بعد التنظيف. امسحي الزائد بلطف فقط.
للتفاصيل خطوة بخطوة، اقرئي كيف تبدئين روتين تنظيف أول أسنان طفلك.
متى تكون أول زيارة لطبيب الأسنان؟
توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال والأكاديمية الأمريكية لطب أسنان الأطفال بأول زيارة عند ظهور أول سن، أو قبل إتمام السنة الأولى على الأكثر. الزيارة قصيرة في العادة. يفحص فيها الطبيب الفم، ويعلّمكِ طريقة التنظيف، ويطمئنكِ على ما يقلقكِ.
هل أستمر في الرضاعة الطبيعية أثناء التسنين؟
نعم. توصي منظمة الصحة العالمية بالاستمرار في الرضاعة الطبيعية إلى عمر سنتين أو أكثر مع الطعام المناسب، والتسنين ليس سببًا للتوقف. والرضاعة نفسها قد تهدّئ الطفل.
قد يرضع طفلك أقل لبضعة أيام بسبب ألم اللثة. جرّبي:
- تدليك لثته أو إعطاءه عضّاضة باردة قبل الرضعة بقليل.
- تغيير وضعية الرضاعة، فبعض الوضعيات تريحه أكثر.
- رضعات أقصر وأكثر عددًا.
انتبهي لعدد الحفاضات المبللة. ومتابعة علامات الجوع والشبع عند الرضيع تساعدكِ على معرفة إن كان يأخذ كفايته.
ماذا أفعل إذا عضّني طفلي أثناء الرضاعة؟
حين يرضع الطفل رضاعة صحيحة، يغطي لسانه أسنانه السفلية، فلا يستطيع العض. العض يحدث غالبًا في آخر الرضعة، حين يشبع ويبدأ اللعب.
- راقبي تباطؤ المصّ، وأبعديه عن الثدي قبل أن يعض.
- إذا عضّ، ضعي إصبعكِ في زاوية فمه لتفكّي الالتصاق بهدوء.
- قولي "لا" بهدوء وأوقفي الرضعة قليلًا. ردة الفعل القوية قد تخيفه أو تضحكه فيكرر.
- أغلب الأطفال يتعلمون هذا خلال أيام.
هل يضر النوم مع زجاجة الحليب بأسنان الطفل؟
نعم. لا تضعي طفلك في السرير مع زجاجة حليب أو عصير. حين ينام والزجاجة في فمه، يبقى السائل حول أسنانه لساعات، فيرفع خطر التسوّس كثيرًا. وهذا يشمل الحليب الصناعي.
- قدّمي الرضعة الأخيرة قبل وضعه في السرير، لا وهو نائم فيه.
- بعد ظهور الأسنان، امسحي لثته وأسنانه بقطعة قماش نظيفة مبللة بعد رضعات الليل إن استطعتِ.
- لا داعي لعصير الفاكهة للرضّع دون السنة. الماء والحليب يكفيان.
- إن كانت الرضعات الليلية تزيد مع التسنين، فقد يفيدكِ تسجيل الرضعات لتري النمط بوضوح وتشاركيه مع الطبيب.
متى أراجع الطبيب أثناء تسنين طفلي؟
راجعي الطبيب إذا كان طفلك متضايقًا جدًا ولا يهدأ بأي طريقة، أو كان يرضع أقل بوضوح لأكثر من يوم أو يومين. وكذلك إذا لم يظهر أي سن حتى عمر 18 شهرًا تقريبًا، أو لاحظتِ بقعًا بيضاء أو بنية على الأسنان. هنا يحتاج طفلك طبيب الأطفال أو طبيب الأسنان.
اطلبي المساعدة الطبية فورًا إذا لاحظتِ:
- أي حرارة 38 درجة مئوية أو أكثر عند رضيع عمره أقل من 3 أشهر.
- حرارة عالية في أي عمر مع خمول أو صعوبة في إيقاظه.
- علامات جفاف: حفاضات مبللة أقل بكثير، أو فم جاف، أو بكاء بلا دموع.
- إسهال أو قيء متكرر.
- صعوبة في التنفس أو لون شاحب أو مائل إلى الزرقة.
- طفح لا يختفي حين تضغطين عليه.
- بكاء متواصل بنبرة غير معتادة لا يتوقف.
- رفض كامل للرضاعة.
ثقي بإحساسكِ. إذا شعرتِ أن طفلكِ ليس بخير، فهذا سبب كافٍ لطلب المساعدة.
أسئلة شائعة
- هل يسبب التسنين حرارة عالية أو إسهالًا؟
- لا. قد ترتفع الحرارة ارتفاعًا بسيطًا أثناء التسنين، لكن الحرارة العالية والإسهال والقيء ليست من علاماته بحسب الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال وهيئة الصحة البريطانية. هذه العلامات تعني غالبًا سببًا آخر مثل العدوى، فلا تنسبيها إلى التسنين، وراجعي الطبيب ليقيّم حالة طفلك.
- هل جل التسنين وقلائد الكهرمان آمنة للرضيع؟
- لا يُنصح بهما. جل التسنين المخدّر الموضعي قد يسبب حالة نادرة وخطيرة تقلّ فيها قدرة الدم على حمل الأكسجين، وأثره يزول سريعًا. وقلائد الكهرمان لا دليل على فائدتها، وتحمل خطر الاختناق والخنق. الأفضل تدليك اللثة بإصبع نظيف أو عضّاضة مبرّدة غير مجمّدة.
- كم أضع من معجون الأسنان لطفلي الرضيع؟
- مع ظهور أول سن، استعملي فرشاة ناعمة صغيرة ومعجونًا فيه فلورايد بكمية بحجم حبة أرز فقط حتى عمر 3 سنوات. نظّفي أسنانه مرتين يوميًا، ومنها مرة قبل النوم. لا داعي للمضمضة بعد التنظيف، يكفي أن تمسحي الزائد بلطف.
- ماذا أفعل إذا بدأ طفلي يعضّني أثناء الرضاعة؟
- يحدث العض غالبًا في آخر الرضعة حين يشبع الطفل. راقبي تباطؤ المصّ وأبعديه قبل أن يعض. إذا عضّ، ضعي إصبعكِ في زاوية فمه لتفكّي الالتصاق، وقولي لا بهدوء، وأوقفي الرضعة قليلًا. أغلب الأطفال يتعلمون خلال أيام، والتسنين ليس سببًا لإيقاف الرضاعة.
- متى تكون أول زيارة لطبيب الأسنان؟
- توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال والأكاديمية الأمريكية لطب أسنان الأطفال بأول زيارة عند ظهور أول سن، أو قبل إتمام السنة الأولى على الأكثر. يفحص فيها الطبيب فم الطفل، ويعلّمكِ طريقة التنظيف الصحيحة، ويجيب عن أسئلتكِ حول التسنين والرضاعة الليلية.
المراجع
- Teething Pain Relief: How to Soothe Your Baby's Discomfort — American Academy of Pediatrics (HealthyChildren.org)
